پایگاه رسمی اطلاع رسانی تن، روان، فرهنگ تن روان فرهنگ
مسیر درمان سرطان سفری دشوار است که بیماران را نه تنها از نظر جسمی بلکه از نظر عاطفی و روانی نیز تحت تأثیر قرار می‌دهد .درمان‌های خلاقانه مانند هنردرمانی نقش حیاتی در حمایت روانی‌اجتماعی و مشاوره برای بیماران سرطانی ایفا می‌کنند و جایگزین یا مکمل ارزشمندی برای روش‌های درمانی پزشکی و روان‌درمانی ارائه می‌دهند. هنردرمانی رویکردی جامع را امکان‌پذیر می‌سازد و به بیماران اجازه می‌دهد تا احساسات مختلفی مانند ناتوانی، ترس و امید را با استفاده از رسانه‌های خلاقانه گوناگون بیان کنند. مطالعات اخیر نشان داده‌اند که مداخلات هنردرمانی به بهبود مؤثر سلامت عاطفی و کاهش سطح اضطراب، درد، افسردگی و علائم جسمانی کمک می‌کنند. این حمایت به بهبود کیفیت زندگی (QOL) و مدیریت بیماری بیماران سرطانی کمک مثبت می‌کند و به آن‌ها در توسعه استراتژی‌های مقابله‌ای جدید یاری می‌رساند. هدف اصلی هنردرمانی به طور کلی حمایت از بیماران سرطانی در پذیرش بیماری، کشف و تقویت منابع شخصی، کنار آمدن با تغییرات تصویر بدن و توسعه دیدگاه‌های فردی جدید است. این روش در مراقبت‌های تسکینی نیز می‌تواند سهم مثبت ویژه‌ای در بهبود سلامت عاطفی، معنا و قابل فهم بودن شرایط داشته باشد. بر اساس یک رویکرد مبتنی بر منابع، هنردرمانی عمدتاً بر نقاط قوت و قدرت خلاقانه بیمار تمرکز دارد.
قدرت فرآیند و مواد
یکی از ویژگی‌های اساسی هنردرمانی تجربه و کار با مواد مختلف مانند گل رس، رنگ گواش، پاستل و مواد طبیعی است. این مواد سطوح مختلفی از تجربه را ارائه می‌دهند و می‌توانند به صورت هدفمند مورد استفاده قرار گیرند. این مواد به روشی متمایز برای هر فرد جذاب هستند و ممکن است واکنش‌هایی را ایجاد کنند که به او اجازه می‌دهد در سطحی متفاوت با خود در ارتباط باشد. تمرکز هنردرمانی بر تولید یک تصویر زیبا از نظر فرمال نیست، بلکه بر فرآیند خلق و طراحی فردی است. این فرآیند به طراح اجازه می‌دهد تا به طور کامل با خود باشد، توسط مواد و خلاقیت‌های خود راهنمایی شود و حالت روحی خود را از طریق حرکات دست‌ها بیان کند.
مشاهده، خودکارآمدی و ارتباط گروهی
جنبه ضروری دیگر هنردرمانی مشاهده تصویر خود در طول فرآیند خلق و همچنین پس از اتمام آن است. ردیابی فرآیند طراحی فردی و آگاه شدن از محتوای آن می‌تواند راه‌حل‌های متعددی برای مقابله با چالش‌های زندگی روزمره و بیماری یک بیمار سرطانی ارائه دهد. از طریق فرآیند خلق، بیماران می‌توانند احساس قوی‌تری از خودکارآمدی تجربه کنند و توانایی‌ها و منابع خود را کشف و تقویت نمایند. این امر همچنین با مشاهده و بحث در مورد خلاقیت‌ها و طرح‌های خود در گروه حمایت می‌شود. تبادل متقابل در یک گروه امکان کشف شباهت‌ها، تجربه همدلی و گسترش درک فردی را از طریق دیدگاه‌ها و نظرات دیگران فراهم می‌کند.
انطباق با پاندمی: هنردرمانی مجازی
با شروع پاندمی کووید-۱۹ در آوریل ۲۰۱۹، جلسات حضوری منظم برای بیماران سرطانی که یک گروه پرخطر محسوب می‌شوند، در محیط اصلی مرکز درمانی دیگر امکان‌پذیر نبود. بنابراین، روش جایگزینی به نام هنردرمانی مجازی که از خانه انجام می‌شود، تعریف شد. هدف اصلی این نسخه “هنردرمانی در خانه” ادامه گردهمایی گروه شرکت‌کنندگان، علیرغم فاصله فیزیکی ضروری بود. اگرچه این جلسات آنلاین در محیط مجازی ناآشنا برگزار می‌شدند، اما قصد داشتند فضایی برای تبادل متقابل و احساس تعلق و همچنین ادامه حمایت فردی از بیماران سرطانی به بهترین شکل ممکن فراهم کنند.
در مجموع ۱۵ جلسه در محیط مجازی بین آوریل تا اوت ۲۰۲۰ برگزار شد. گروه شامل ۵ شرکت‌کننده بود که ۲ نفر از آن‌ها در طول جلسات آنلاین به گروه پیوستند. برای ارائه یک ساختار زمانی قابل اعتماد برای شرکت‌کنندگان، جلسات هنردرمانی مجازی در همان بازه زمانی قبل، یعنی دوشنبه‌ها از ساعت ۱۰ تا ۱۲ صبح برگزار می‌شد. جلسات مجازی از طریق یک پلتفرم آنلاین انجام شد. الزامات فنی قبلاً با هر شرکت‌کننده مشخص شده بود و در صورت لزوم، پشتیبانی فردی ارائه می‌شد که برای آن توضیحات ساده و ویدئوهای آموزشی فراهم شده بود تا آستانه بازداری فردی را کاهش دهد.
آوردن استودیو به خانه
از آنجا که نمی‌توان انتظار داشت شرکت‌کنندگان لوازم هنری در خانه داشته باشند، هر شرکت‌کننده قبل از اولین جلسه هنردرمانی آنلاین یک بسته حاوی تمام مواد لازم مانند رنگ گواش، مداد شمعی، آبرنگ، قلم‌مو و کاغذ در اندازه‌های مختلف دریافت کرد. این بسته همچنین شامل یک انگیزه هنری، یک کارت پستال شخصی و یک دفترچه نقاشی بود. طراحی جذاب بسته نیز برای الهام بخشیدن و تشویق بیشتر شرکت‌کنندگان به خلاقیت بود. هر هفته، شرکت‌کنندگان چند روز قبل از جلسه بعدی یک انگیزه هنری جدید و یک توضیح کوتاه از وظیفه را از طریق پست دریافت می‌کردند. انگیزه‌های هنری و وظایف مربوطه عمدتاً بر تقویت منابع، عزت نفس و امید بیماران تمرکز داشتند. علاوه بر انگیزه‌های هنری هفتگی، دفترچه نقاشی نیز در دسترس هر شرکت‌کننده قرار گرفت. این دفترچه نقاشی می‌توانست به صورت فردی، حتی خارج از جلسات هنردرمانی برنامه‌ریزی شده، به عنوان یک فضای خلاقانه و وسیله‌ای برای آگاهانه وقت گذاشتن برای خود استفاده شود. علاوه بر این، دفترچه نقاشی می‌توانست در نهایت مروری بر تصاویر یک زمان مجازی و با فاصله اجتماعی ارائه دهد.
یکی دیگر از اجزای “هنردرمانی مجازی در خانه “دفترچه گروهی بود. معمولاً جلسات هنردرمانی غیر مجازی با تجربه خلق مشترک، مانند ایجاد نقاشی‌ها به صورت گروهی، مشخص می‌شوند. قصد بر این بود که این فرآیند خلق مشترک در دفترچه گروهی پذیرفته شود. برای این کار، دفترچه گروهی باید از طریق پست از شرکت‌کننده به شرکت‌کننده ارسال می‌شد، به طوری که هر فرد می‌توانست صفحات خالی را به صورت فردی پر کند. هدف نقاشی یک تصویر کامل نبود، بلکه افزودن ایده‌های خلاقانه خود و به این ترتیب باز کردن تصویر به امکانات هنری بیشتر بود. با طراحی فعالانه با هم و ارسال نقاشی در حال تکامل، شرکت‌کنندگان می‌توانستند احساس همبستگی و تعلق را تجربه کنند.
ساختار جلسات و بازخورد
هر جلسه هنردرمانی با ملاقات در اتاق مجازی آغاز می‌شد، یک بازخورد سریع از شرکت‌کنندگان در مورد حال عمومی آن‌ها و یک توضیح کوتاه در مورد وظیفه هنری پیش رو داده می‌شد. سپس، شرکت‌کنندگان فضای مجازی را ترک می‌کردند و هر یک می‌توانستند به تنهایی خلاق باشند. پس از تقریباً ۷۵ دقیقه، همه شرکت‌کنندگان به فضای مجازی باز می‌گشتند که در آن مشاهده نقاشی‌های فردی و همچنین بازخورد دیگری انجام می‌شد. علاوه بر این، نقاشی‌های ایجاد شده می‌توانستند عکاسی شده و از طریق ایمیل برای هر شرکت‌کننده ارسال شوند تا امکان مشاهده بهتر نقاشی‌ها فراهم شود. در نهایت، مکالمات اضافی یک به یک بین بیمار و درمانگر می‌توانست از طریق تلفن ترتیب داده شود.
به طور کلی، شرکت‌کنندگان این فرم جدید هنردرمانی را باز و با قدردانی پذیرفتند. بر اساس بازخورد شرکت‌کنندگان، ادامه جلسات منظم هنردرمانی، حتی در این حالت مجازی محدود، بسیار حمایتی و مفید تلقی شد. داشتن یک قرار ملاقات ثابت هر دوشنبه، مانند قبل، که به شرکت‌کنندگان امکان خلاقیت و وقت گذاشتن برای خود را می‌داد، بسیار مفید و دلگرم کننده در نظر گرفته شد. داشتن فرصت تماس با یکدیگر به خصوص مثبت تلقی شد، زیرا همه شرکت‌کنندگان که یک گروه پرخطر هستند، مجبور بودند تعاملات حضوری واقعی خود را در طول پاندمی کووید-۱۹ به طور قابل توجهی کاهش دهند.
انگیزه‌های هنری ارائه شده توسط درمانگر مناسب، تقویت کننده و الهام بخش گزارش شدند. علاوه بر این، شرکت‌کنندگان گزارش دادند که پس از جلسات هنردرمانی برنامه‌ریزی شده، به تفکر در مورد موضوعات و توسعه ایده‌های خلاقانه مرتبط با انگیزه‌های هنری ارائه شده ادامه دادند. همچنین، دریافت این انگیزه‌های هنری هفتگی از طریق رسانه دیگری (از طریق پست) با شادی و قدردانی زیادی از سوی شرکت‌کنندگان مواجه شد.
دفترچه گروهی به طور کلی نقطه برجسته هفته شرکت‌کنندگان تلقی شد. به گفته آن‌ها، دفترچه گروهی راهی برای ارتباط با یکدیگر در سطحی متفاوت بود که به آن‌ها اجازه می‌داد در طول یک زمان چالش برانگیز احساس ارتباط بیشتری داشته باشند. این امر به خصوص در اولین ملاقات “واقعی” و غیر مجازی در سپتامبر ۲۰۲۰، زمانی که شرکت‌کنندگان با اشتیاق دفترچه‌های گروهی و نقاشی‌های خود را ارائه دادند، روشن شد. شرکت‌کنندگان تاکید کردند که چگونه مشتاقانه همیشه منتظر بازگشت دفترچه گروهی بودند تا اضافه‌های جدید به نقاشی‌های خود را کشف کنند.
دفترچه نقاشی، با این حال، به صورت کاملاً متفاوتی توسط هر شرکت‌کننده استفاده شد، برخی از آن به عنوان دفترچه یادداشت در طول فرآیند خلاقانه استفاده کردند، و برخی دیگر فقط گاهی اوقات از آن استفاده می‌کردند.
اما بزرگترین چالش برای شرکت‌کنندگان شامل کار با فناوری لازم برای جلسات هنردرمانی مجازی بود. میکروفون‌ها یا دوربین‌های غیر فعال، اتصال اینترنتی ضعیف یا بیرون انداخته شدن مکرر از جلسات مجازی باعث ناامیدی زیادی شد. علاوه بر این، جلسات مجازی ارتباط موفقیت‌آمیز در داخل گروه را دشوارتر ساخت. بنابراین، حرکات و بازتاب در فضای مجازی به صورت متفاوتی درک می‌شدند و چندین سوءتفاهم رخ داد که توسط شرکت‌کنندگان به عنوان نامطلوب و استرس‌زا گزارش شدند.
چالش‌ها در قلمرو مجازی
در جلسات نهایی هنردرمانی مجازی، نارضایتی فزاینده و تمایل کمتر به پذیرش مشکلات فناوری مشاهده شد. ارتباط، بحث و تبادل متقابل، همانطور که در طول فرآیند خلاقانه در جلسات هنردرمانی رخ می‌دهد، درک شد که دستیابی به آن‌ها بسیار دشوارتر است. علاوه بر این، به خصوص برای شرکت‌کنندگان جدید چالش برانگیز بود که اتاق‌های خصوصی خود را از طریق دوربین به اشتراک بگذارند، با سایر شرکت‌کنندگان آشنا شوند و با موفقیت در یک گروه هنردرمانی موجود ادغام شوند. یکی دیگر از نکات این بود که کار خلاقانه برای شرکت‌کنندگان جدید، که هرگز در گروه هنردرمانی نبوده‌اند و تجربه کمی از روش‌های کار خلاقانه داشتند، چالش بزرگی بود. برای آن‌ها بسیار دشوار بود که در فرآیند خلاقانه مشارکت کنند و نقاشی را به تنهایی در خانه انجام دهند. بنابراین، اهمیت جلسات هنردرمانی که در یک اتاق دعوت کننده و راحت مجهز به لوازم هنری الهام بخش برگزار می‌شود، که به تشویق اعتماد به نفس و شادی شرکت‌کنندگان برای خلاقیت کمک می‌کند، آشکار شد. علاوه بر این، تجربه خلاقانه مشترک و توانایی مشاهده دیگران در حال خلق به توسعه ایده‌های خلاقانه خود کمک می‌کند. محیط مجازی همچنین مانع از همراهی و حمایت فردی درمانگر از شرکت‌کنندگان با پیشنهادات و ایده‌های مربوط به مواد شد و تبادل متقابل آن‌ها را محدود کرد. شرکت‌کنندگان جدیدی که قبلاً به هنردرمانی دسترسی کمی داشتند یا نداشتند، در ابتدا اغلب بر ایجاد نقاشی‌های زیبا از نظر فرمال تمرکز می‌کردند. بنابراین، آن‌ها نیاز به حمایت و تشویق مستقیم درمانگر داشتند تا بتوانند توانایی‌های خلاقانه خود و تنوع مواد را کشف و بشناسند. این امر سپس به آن‌ها اجازه می‌دهد تا افکار درونی خود را به صورت خلاقانه پردازش و بیان کنند.
اشتراک گذاری فضاهای خصوصی به صورت مجازی نیز نگرانی‌های مربوط به حریم خصوصی را ایجاد کرد که نیاز به برخورد حساس توسط درمانگر داشت و شاید ارائه استراتژی‌های جایگزین برای زاویه دوربین.
بازتاب‌ها و جهت‌گیری‌های آینده
این تجربه نشان داد که “هنردرمانی مجازی در خانه” می‌تواند به طور قابل توجهی از بیماران سرطانی در فرآیند کنار آمدن با بیماری، کنار آمدن با وضعیت محدودکننده ناشی از پاندمی کووید-۱۹ و تقویت منابع فردی خود حمایت کند. این روش تماس بین شرکت‌کنندگان را با ارائه یک فضای مشترک و وظیفه خلاقانه تسهیل و حمایت کرد و به بهبود کیفیت زندگی و استراتژی‌های مقابله‌ای کمک کرد. ارائه یک بسته جذاب با مواد و انگیزه‌های هنری منظم، تمایل شرکت‌کنندگان برای مشارکت مجازی را به طور قابل توجهی افزایش داد. استفاده از رسانه‌های متعدد (پست، ایمیل، دفترچه گروهی، تماس‌های تلفنی) در کنار جلسات مجازی برای دستیابی و حمایت از شرکت‌کنندگان در سطوح مختلف، به خصوص زمانی که فناوری شکست می‌خورد، بسیار حیاتی بود.
با این حال، اهمیت تعاملات حضوری واقعی، ارتباط در محیط مناسب و حمایت مستقیم درمانی را نباید نادیده گرفت. در حالی که محیط مجازی امکان گردهمایی گروهی را علیرغم اقدامات فاصله‌گذاری اجتماعی فراهم کرد، اما مشکلات ارتباطی جدیدی را معرفی کرد و محدودیت‌هایی در تجربه کامل همدلی و بازتاب گروهی ایجاد کرد.
در نهایت، در حالی که با موانع قابل توجه فناوری و ارتباطی روبرو بود، این جلسات مجازی نشان داد که منابع و توانایی‌های شخصی هنوز می‌توانند از طریق انگیزه‌های خلاقانه هدفمند و حمایت فردی درمانگر پرورش یابند و گسترش یابند، که پتانسیل رویکردهای سازگار شده در شرایط چالش برانگیز را نشان می‌دهد. این گزارش عملی با هدف تحریک بحث و ارزیابی بیشتر روش‌های پشتیبانی آنلاین تهیه شده است.
